Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (19)



Все государственные аптеки и аптечные склады столицы объединятся

Государственные унитарные предприятия Москвы - аптечные предприятия и предприятия оптовой торговли лекарственными средствами, реорганизуются в одно Государственное унитарное предприятие Москвы \Столичные аптеки\.

Подписано соответствующее распоряжение столичного правительства в Департаменте здравоохранения Москвы, который был инициатором такого слияния.

Уставный фонд ГУП "Столичные аптеки" в размере 2 миллиона рублей будет сформирован за счет денежных средств реорганизуемых аптечных предприятий и предприятий оптовой торговли лекарственными средствами.

Пройдет конкурс на замещение вакантной должности руководителя ГУП "Столичные аптеки".

Постоянный адрес ссылки:

Все государственные аптеки и аптечные склады столицы объединятся

Оценка новости


Связь головокружения и сердечного приступа

Учёные показали, что у людей, страдающих вращательным головокружением, повышен риск развития сердечного приступа или инсульта. Дж. Г. Эванс и его коллеги (отделение гериартрической медицины, Оксфорд) обследовали 65 летних и более старших людей, респонденты были опрошены на дому.

Целью опроса являлось выяснение эпизодов кратковременных неврологических дисфункций, в том числе и головокружения. В период опроса респонденты не страдали, каким либо выраженным цереброваскулярным заболеванием.

Учеными не было обнаружено взаимосвязи между развитием какого-либо неврологического заболевания и кратковременными эпизодами потери и ослабления сознания, слабости и расстройства движений, головокружения. Учёные обнаружили связь кратковременных ослаблений, расфокусировки зрения и последующим заболеванием или даже инсультом.

Существенная связь обнаружилась только между приступами головокружения и сердечными приступами или инсультом. Как правило, после проведения кардиологических исследований у людей страдающих головокружением обнаруживались сердечные заболевания.

В дальнейшем учёные показали, что сердечный приступ связан только с вращательным головокружением, не-вращательное головокружение не связано с приступами.


Постоянный адрес ссылки:

Связь головокружения и сердечного приступа

Оценка новости


Изображение к заметке - воспоминания детства и потеря памяти

Воспоминания детства и потеря памяти

Психологи из Канады исследовали группу студентов с целью проверки надежности воспоминаний из детских лет. Тесты проводились по трем самым запоминающимся событиям, произошедшим в детстве этих людей в возрасте 10-12 лет, и сравнивались с впечатлениями родителей студентов.

Третий, из более раннего детства, был выдуман. В контрольной группе отчетливые ложные воспоминания были зафиксированы у 27 процентов испытуемых. Еще у 18 процентов смогли частично вспомнить выдуманный эпизод. Другие студенты для облегчения воспоминаний получали фотографии своего школьного класса. Из них 65 процентов смогли отчетливо вспомнить событие, которого с ними никогда не случалось. Данное исследование ставит под сомнение прием, используемый многими психоаналитиками, которые рекомендуют пациентам полистать семейные фотоальбомы, чтобы восстановить подавленную память о пережитых в детстве сексуальных домогательствах.

Постоянный адрес ссылки:

Воспоминания детства и потеря памяти

Оценка новости


Стандартное лечение синусита по эффективности не отличается от плацебо

По данным нового исследования, лечение острого синусита интраназальным глюкокортикоидом и антибиотиком по эффективности не отличается от плацебо.

92% пациентов в Великобритании и 85-98% пациентов в США получают при остром синусите антибиотики, даже если бактериальная инфекция не подтверждена.

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске “Journal of the American Medical Association”, говорят: «врачи первичного звена обычно не имеют возможности провести необходимые микробиологические исследования, поэтому пациенты часто получают неподходящие препараты».

Чрезмерно широкое использование антибиотиков приводит к распространению антибиотикорезистентности. Интраназальные глюкокортикоиды тоже часто используют для лечения синуситов, однако их эффективность не достаточно подтверждена клиническими исследованиями.

Ian G. Williamson и его коллеги из Университета Саутгемптона (Великобритания) провели двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, чтобы оценить эффективость антибиотика амоксициллина и интраназального глюкокортикоида будесонида при лечении острого риносинусита. В исследование включили 204 взрослых пациентов, которые лечились у 58 врачей общей практики в период с ноября 2001 по ноябрь 2005 года.

Пациентов разделили на 4 группы:

1. антибиотик и интраназальный стероид (500 мг амоксициллина 3 раза в день и 200 мкг будесонида в каждый носовой ход один раз в день в течение 10 дней)
2. плацебо вместо антибиотика и интраназальный стероид
3. антибиотик и плацебо вместо интраназального стероида
4. плацебо вместо антибиотика и плацебо вместо интраназального стероида

По результатам исследования, симптомы синусита сохранялись дольше 10 дней:

- у 29% пациентов, получавших амоксициллин
- у 36% пациентов, не получавших амоксициллина
- у 31,4% пациентов, получавших будесонид
- у 31,4% пациентов, не получавших будесонида

По данным анализа, глюкокортикоиды были гораздо эффективнее у пациентов, изначально имевших более легкие симптомы.

«Главный вывод в том, что у пациентов с типичной клинической картиной острого бактериального синусита, ни антибиотик, ни интраназальный глюкококортикоид вместе или по отдельности не влияют на тяжесть и длительность симптомов, течение заболевания. Глюкокортикоиды для интраназального применения несколько эффективнее у пациентов с изначально нетяжелыми симптомами», - заключают авторы.

В сопровождающей редакционной статье Morten Lindbaek из Университета Осло (Норвегия) пишет: «Большинство пациентов с острым гнойным синуситом выздоравливают без антибиотиков. Такие же данные были получены в исследовании, где для диагностики использовалась компьютерная томография. Несмотря на это, некоторые пациенты болеют тяжелее, чем остальные, у них сильно повышается температура, нарушается общее состояние. Эти пациенты, безусловно, нуждаются в антибиотиках, хотя врач общей практики относительно редко встречается с такими случаями. Проблема в том, что на настоящий момент у врачей общей практики нет метода исследования, позволяющего разделить синуситы вирусной и бактериальной этиологии и отобрать пациентов, которым показано лечение антибиотиками. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, какие именно подгруппы пациентов нуждаются в антибиотиках и глюкокортикоидах».

По материалам “Journal of the American Medical Association”.
Подготовила Анастасия Мальцева.

Постоянный адрес ссылки:

Стандартное лечение синусита по эффективности не отличается от плацебо

Оценка новости


Изображение к заметке : в россии жертвам инсульта медицина помочь не может

В России жертвам инсульта медицина помочь не может

Российская система здравоохранения не готова к борьбе с инсультами, считает главный невролог Москвы Анатолий Федин. На фоне постоянного роста заболеваемости отмечается плохая организация помощи, которая нередко слишком запаздывает. Кроме того, поликлиники не справляются с реабилитацией перенесших инсульт лиц и не уделяют достаточно внимания профилактике.

Как рассказал Анатолий Федин журналистам РИА «Новости», ежегодный рост числа инсультов в нашей стране составляет два-три процента. «По этим показателям наша страна занимает второе место, уступая первенство лишь Болгарии», - добавил он. Только в столице ежедневно регистрируется по 8-20 инсультов. Как отмечает врач, в последнее время это заболевание заметно помолодело.

Такая ситуация, прежде всего, связана со слабой профилактической работой. В странах, где борьбе с курением, ожирением, наблюдению за лицами, страдающими гипертонической болезнью, уделяют достаточно внимания, показатели заболеваемости значительно ниже. Так, например, в США, где профилактика достаточно популярна, инсульты случаются в пять раз реже.

Ситуация с лечением, по мнению врача, также оставляет желать лучшего. Помощь часто задерживается, например, по причине некорректного поведения водителей. А ведь инсульт требует срочной госпитализации в течение трех-шести часов. К тому же в Москве лишь 23 больницы могут оказывать помощь при инсульте, а томограф имеется только в девяти из них.

Как отметил Анатолий Федин, все это приводит к очень печальной статистике. Четверть людей погибает от инсульта в течение месяца. Еще 50-60 процентов остаются инвалидами. Поликлиники, куда перенесшие инсульт попадают после двух-трех недель, не справляются с восстановительным лечением. Лишь три больницы в Москве проводят реабилитационный курс для больных.

Постоянный адрес ссылки:

В россии жертвам инсульта медицина помочь не может

Оценка новости


Иллюстрация к статье : в хорватии 23 человека умерли от искусственной почки

В Хорватии 23 человека умерли от искусственной почки

Хорватское правительство распорядилось срочно прекратить использование аппаратов \искусственная почка\ производства американской компании Baxter. Это было сделано после того, как поступили сообщения о 23 случаях гибели пациентов, проходивших очистку крови на таких машинах.

Все пациенты, проходившие гемодиализ, умерли в течение двух суток - в пятницу и субботу. Смерть наступала либо во время процедуры, либо вскоре после ее окончания. Сообщается, что люди умирали от приступа удушья или проблем с сердцем. После запрета на использование аппаратов новых смертей не было.

Полиция уже приступила к расследованию обстоятельств случившегося. Как стало известно, обычно в Хорватии регистрируется от трех до шести случаев смерти пациентов, находящихся на гемодиализе, в неделю. Всего же в течение года в этой стране подобные лечебные сеансы получают около 2700 человек.

Аппараты "искусственная почка" производства Baxter использовались в Испании, где в августе были зарегистрированы десять странных случаев гибели пациентов. Независимое расследование не обнаружило связи между смертями и аппаратами, но правительственная комиссия еще не пришла к окончательным выводам.

В правительстве Хорватии знали о случившемся, но компания Pliva, занимающаяся поставками медицинского оборудования в этой стране, получила от компании Baxter письменные гарантии безопасности оборудования. По их словам, все оборудование они получают в герметичной упаковке и не проверяют его.

Представители Baxter, прилетевшие в Хорватию в воскресенье для расследования случившегося, отказываются давать какие-либо комментарии.

Постоянный адрес ссылки:

В хорватии 23 человека умерли от искусственной почки

Оценка новости


Гербициды помогут бороться с малярией

Первые испытания одного из гербицидов, проведённые в США, дали весьма обнадёживающие результаты: успех был достигнут в 80-ти процентах случаев.

С тех пор, как были расшифрованы и опубликованы геномы возбудителя малярии – одноклеточного микроорганизма Plasmodium falciparum – и переносчика этой инфекции – комара Anopheles gambiae, – прошло всего 4 месяца. Однако группе американских и австралийских учёных уже удалось на основе этих данных сделать новый важный шаг в борьбе с этой опасной болезнью, которая, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, из года в год поражает от 300 до 500 миллионов человек и уносит более миллиона жизней.

Анализируя хромосомную карту плазмодия, генетики Мельбурнского университета во главе с Джеффом Макфаддоном (Geoff McFadden) обнаружили, что из 5-ти тысяч протеинов, кодируемых генами этого паразита, примерно 500 имеют биохимическую структуру, соответствующую структуре растительных белков. Это навело учёных на мысль использовать в борьбе с возбудителем малярии самые обычные гербициды, то есть средства, традиционно применяемые для борьбы с сорняками. А поскольку в организме человека белки с подобной структурой не встречаются, этот метод, по мнению специалистов, безопасен. Первые испытания одного из гербицидов, проведённые в США, дали весьма обнадёживающие результаты: успех был достигнут в 80-ти процентах случаев.

Постоянный адрес ссылки:

Гербициды помогут бороться с малярией

Оценка новости


Иллюстрация к новости : травматический некроз или травматический инфаркт миокарда?
Материал добавлен пользователем 1141954

\n\n

Травматический некроз или травматический инфаркт миокарда?

Вил. Доков*, Т. Иванов**, В. Доков♠, П.Павлов*
*Кафедра судебной медицины, ♠ Кафедра общей и клинической патологии Медицинский университет г. Варна, Болгария, **Отделение судебной медицины и патологии Многопрофильной больницы активного лечения г. Силистра, Болгария.

В ежедневной практике присутствие переломов в грудной области должно предупреждать об возможности травмы сердца [3,14]. Необходимо обратить внимание, что и тупая грудная травма не исключает возможность при тщательном исследовании установить травматические сердечные изменения [2,11,12,].
Одной из форм сердечной травмы является травматический некроз миокарда(ТНМ). В литературных источниках описывающие отдельные казуистические случаи, не существует единой терминологии обозначающую этот процесс. Часть авторов употребляет термин травматический некроз миокарда [11], другие используют ряд лет название травматический инфаркт миокарда(ТИМ) [6,7,8,12,13]. Этот факт, по нашему мнению, приводит не только к терминологической путанице, а и затрагивает важные етиопатогенетические вопросы.
Цель настоящего исследования – на примере описания редкого случая травматического некроза миокарда, и на основе изучения данных литературы, выяснить критерии и отдиференцировать понятия , травматический инфаркт миокарда и травматический некроз миокарда.

Материалы и методы исследования

Мужчина 31 лет поступивший в больницу час после дорожно – транспортного происшествия. При клиническом исследовании методами конвенциональной рентгенологии, компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики доказаны травмы черепа, груди и живота. На пятый день после травмы состояние больного резко ухудшилось и несмотря на предпринятые активные реанимационные мероприятия он умер.
Для гистологического исследования извлекались материалы из внутренних органов, с последующей фиксацией в 10% растворе нейтрального формалина, заливались в парафин с последующей окраской подготовленных срезов, с толщиной 5 мкм., гематоксилином и эозином, по Ван-Гизону, Азану, методом Perls, Lee [5], фосфовольфрамовой кислотой (РТАН).
Подробно изучили медицинскую документацию – историю болезни, эпикриз, протокол вскрытия, а так же материалы по следственному делу.

Результаты исследования и обсуждение

Морфологические проявления сердечной травмы довольно разнообразны, а травматический некроз миокарда наблюдается в единичных случаях [6, 10, 11 12]. Описываются такие изменения как разрыв перикарда [14], геморрагии эндокарда [14], травматическое повреждение аортального клапана [9], разрывы венечных артерий [2], разрыв стенки правого желудочка [4]посттравматическая псевдоаневризма левого желудочка [11, 15].
В описываемом нами случае мы установили три основные трупы морфологических изменений:
1. Травматические - сочетанную черепно-мозговую, грудную и брюшную травму которая манифестировалась контузией головы (кровоподтеками по внутренней поверхности мягких оболочек черепа левой теменной области, vulnus lacero –contusum перед левым ухом и на верхнем веке левого глаза.) Контузией груди ( переломами 5,6,7,8 левых ребер, кровоподтеками по перикарде, эпикарде и шчелевиднные дефекты в передне-латеральной области левого желудочка, кровоподтеками внешней оболочки восходящей аорты, контузионными изменения легких и передней части наружной оболочки желудка.) Установлены так же механические повреждения на коже в области левого плеча, левого предплечья, в левой части спины, и передней части левого коленного сустава.
В перикарде 240 мл. крови, а в эпикарде умеренная инфильтрация из лимфоцитов и плазматических клеток. По передне – латеральной поверхности левого желудочка виден участок неправильной формы, размером 3 х 2 см. красно – бурого цвета. На его поверхности виды отдельные шчелевиднныйе разрывы длинной до 0.6 см. В подлежащей части вся стенка желудочка с деструктивными изменениями миокарда, резко отграниченный от соседней ткани. Интима коронарных артерии – без изменений.) При гистологическом исследовании миокарда, кроме обширной зоны некроза и началом формирования грануляционной ткани по его периферии, в отдаленых зонах левого желудочка установили микроучастки с различными типами некротических изменений, от парциального некроза цитоплазмы, до некроза небольших групп кардиомиоцитов
2. Сопутствующие травму изменения:
В легких, обнаружены цианоз, стаз, участки кровоизлияний в паренхиму, участки с острым эмфиземом, ателектазом , дистелектазами и альвеолярным отеком. Описываются [1], подобные изменения, хотя и в более ранний период после травмы. В разклонениях легочной артерии установлены смешанные тромбы, а в сосудах малого калибра клеточная эмболия.
В печени множественные центролобулярные некрозы, цианоз, отложения липофусцина в цитоплазме гепатоцитах.
В почечных канальцах тяжелые дистрофические изменения епителия, а в строме – цианоз.
В мозгу кроме отека и цианоза, единичные небольшие диапедезные кровоизлияния.
3. Фоновые состояния: морфологические проявления гипертонической болезни, хронический бронхит. Во многих участках видимы нетравматические изменения миокарда как перивазальный склероз и липоматоз, гипертрофия, дегенеративные изменения и перинуклеарные отложения липофусцина в кардиомиоцитах.
Описываются три вида осложнений ТНМ из которых в нашем случае мы установили два – тампонаду [3], и асцит [4]. Естли не наступил разрыв стенки желудочка возможно развитие гидроперикарда [3, 4]
Мы, как и некоторые авторы [2,10] выделяем группу сопутствующих не травматических повреждений других органов включающую:
клеточную эмболию легких, тромбоэмболию легочной артерии, острый емфизем , ателектаз, кровоизлияния и альвеолярный отек легких, отек мозга, центролобулярный некроз печени, цианоз внутренних органов.
Нелзя не учитывать и фоновые состояния – гипертоническая болезнь( гипертрофия стенки левого желудочка, перивазальный склероз и липоматоз миокарда, гиалинизация артериол мозга и почек), хронический бронхит. Существуют три группы возможного исхода сердечной травмы и в частности ТНМ которые ставят ряд дополнительных задач перед судебно-медицинским экспертом относительно судебно-медицинской квалификации поражений:
1.Смертельный [2, 10, 11 ].
2.Смертельный, с возможностью переживания определенное время после травмы [6, 14, 15 ].
3.Переживание [3, 4, 7, 8, 9, 12 ].
В нашем случае потерпевший прожил 5 суток после аварии и его можно причислить к второй группе возможных исходов ТНМ.
Как хорошо известно понятие инфаркт дефинируется как вид ангиогенного некроза. Описаны случаи с ТНМ как в возрасте 18 месяцев [6], так и 21 [4] и 30 [9] летнего возраста без каких бы то не было данных о частичной или полной закупорке коронарных артерий, ни даже такие изменения интимы, которые могли бы привести к ишемии соответственного участка. Поэтому мы считаем неправильным применение термина травматический инфаркт миокарда.
Учитывая наши наблюдения и данные литературы, мы предлагаем следующие критерии для диагноза травматический некроз миокарда
1. Травматические повреждения и в частности грудная травма, а так же сопутствующие травму изменения внутренних органов.
2. Отсутствие закупорки венечных артерий и тяжелых изменений их интимы которые могли бы стать причиной острой миокардной ишемии.
3. Много-очаговый характер некроза миокарда и центролобулярные некрозы печени.
Учитывая предлагаемые критерии, по этиологическому принципу, можно с уверенностью поставить диагноз ТНМ подчеркивая травматический, а не ангиогенно - ишемический характер некротических миокардных изменений.


Постоянный адрес ссылки:

Травматический некроз или травматический инфаркт миокарда?

Оценка новости


Тёмный шоколад сдерживает тягу к сладким, солёным и жирным продуктам

Тёмный шоколад намного полезнее молочного - в дополнение к полезным антиоксидантам, он ослабляет влечение к сладкой, жирной и солёной пище, доказали датские учёные. По словам медиков Университета Копенгагена, потребление тёмного шоколада может послужить эффективным способом сохранить свой вес в праздничные дни. Оказалось, что тёмный шоколад даёт большее чувство насыщения, чем молочный.

Чтобы сравнить эффекты обоих видов шоколада на аппетит и последующее потребление калорий, 16 молодым и здоровым мужчинам с нормальной массой тела предлагалось в течение 12 часов ничего не есть, а потом съесть стограммовую плитку шоколада в течение 15 минут. Первая группа получила молочный шоколад, а вторая – с большим содержанием какао-бобов. Калорийность такой плитки была практически одинаковой для обоих видов. В следующие 5 часов диетологи контролировали каждые пол часа аппетит, чувство голода, сытости, стремление к другим пищевым продуктам у испытуемых. Спустя два с половиной часа мужчинам дали пиццу - они могли её есть, пока не ощутят комфортное пресыщение в желудке. И оказалось, что добровольцы из первой группы ели с меньшей жадностью и быстрее насытились.

Учёные подсчитали, что тёмный шоколад позволил на 15% сократить потребление калорий и уменьшил вероятность тяги к кондитерским изделиям, солёным и жирным продуктам. Таким образом, помимо антиокислительных свойств и предоставления здоровых жирных кислот, тёмный шоколад обладает способностью контроля аппетита и влечения к вредной пище, заключили врачи.


Постоянный адрес ссылки:

Тёмный шоколад сдерживает тягу к сладким, солёным и жирным продуктам

Оценка новости


эцп в Новосибирске;Грунт с доставкой